Возбудители гнойно-воспалительных инфекций - кокки (стрептококки), энтеробактерии (кишечная палочка), псевдомонады, бактероиды, грибы. Наибольшее количество из представленных выше микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Данные микроорганизмы способны вызывать заболевания только при определенных обстоятельствах:
- уменьшение сопротивляемости человеческого организма в результате основного заболевания, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарственными средствами, - период новорожденности, - большая доза инфекции, - попадание микробов в необычные биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.
Гнойно-воспалительные инфекции часто развиваются как госпитальные. Под внутрибольничными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные болезни, которые возникают у больных в результате оказания им медицинской помощи в условиях поликлиники если они развились не ранее, чем через 48 часов после поступления.
Распространению госпитальных инфекционных болезней помогают погрешности в лечении инфекции медицинских работников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; дерматологические болезни - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – рассматриваются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме вышеприведенных болезней, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих заболеваний большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют отдельный род - Enterococcus (не так давно состоявший в роду Streptococcus). Enterococcus размножаются в кишечнике (кишечная инфекция) людей и животных. Могут вызывать раневые инфекции,пневмококковую инфекцию, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Высокое медицинский интерес имеют следующие типы: E.faecalis, E.faecium.
В настоящее время E.faecalis является одним из самых частых возбудителей нозокомиальных инфекционных заболеваний. Высокую тревогу вызывает высокая резистентность этих микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Энтерококки применяются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарств. По количеству энтерококков в комплексе с кишечной палочкой судят о массивности фекального загрязнения.
